Besnota

Prehľad

Čo je besnota?

Besnota je vírusové ochorenie, ktoré postihuje centrálnu nervovú sústavu. Očkovanie a preventívna starostlivosť krátko po možnej expozícii môžu zabrániť vzniku príznakov. Keď sa objavia príznaky infekcie, nie je možné ju vyliečiť a je smrteľná.  

Na celom svete spôsobuje vírus besnoty každý rok desaťtisíce úmrtí.  

V skratke

  • Besnota je infekcia, ktorá sa môže z nakazených zvierat prenášať na ľudí zvyčajne uhryznutím alebo poškriabaním. Ak sa po infekcii objavia príznaky, je takmer vždy smrteľná.  
  • Besnota je v Európe zriedkavá. V rámci EÚ/EHP bol v roku 2023 zaznamenaný 1 prípad besnoty u človeka – prvý od roku 2019, keď bolo hlásených 5 prípadov (v 3 z týchto prípadov došlo k nákaze počas cestovania mimo Európy). Celosvetovo sa 99 % prípadov výskytu u ľudí spája so psami.  
  • Besnote možno predchádzať očkovaním.

Informujte sa o očkovacej látke proti besnote v mieste vášho pobytu. 

Aké sú príznaky besnoty?

Po expozícii môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, kým sa objavia príznaky. Keď sa začnú objavovať príznaky, ochorenie prechádza viacerými fázami:  

  • mravčenie a/alebo necitlivosť kože v okolí miesta uhryznutia alebo poškriabania, ktoré spôsobilo infekciu,
  • bolesť svalov,
  • nevoľnosť a vracanie,  
  • hydrofóbia (ťažkosti pri pohľade na tekutiny alebo pri kontakte s tekutinou) a aerofóbia (ťažkosti pri pociťovaní vetrania, ako sú otvorené okná alebo dvere) po začatí ochorenia.

Po počiatočnom výskyte príznakov prebieha besnota buď v zúrivej, alebo paralytickej fáze s oveľa závažnejšími príznakmi a vždy končí smrťou pacienta. Príznaky týchto fáz sú:

Zúrivá fáza:  

  • extrémne rozrušenie alebo agresivita,
  • nepokoj,
  • záchvaty,  
  • halucinácie,
  • delírium,
  • prudké búšenie srdca,
  • svalové kŕče,
  • paralýza tváre,
  • nadmerné slinenie.

Paralytická fáza:

  • slabosť, ktorá začína v oblasti uhryznutia, a šíri sa do celého tela,
  • mravčenie a iné pocity,
  • paralýza,  
  • kóma.

Ako sa besnota šíri?

Besnota sa môže na človeka preniesť kontaktom so slinami nakazeného zvieraťa, napríklad uhryznutím alebo poškriabaním, prípadne ak zviera niekomu olizuje okolie očí, úst alebo otvorenej rany. Takmer všetky prípady besnoty u ľudí na celom svete sú prenášané nakazenými psami, ale aj netopiere už boli zodpovedné za infikovanie ľudí.  

Kto je vystavený riziku nakazenia besnotou?

V rámci EÚ/EHP nie je pravdepodobné, že by ľudia prišli do kontaktu s nakazeným zvieraťom. Ľudia cestujúci mimo EÚ/EHP alebo v úzkom kontakte s cicavcami, ktoré sú potenciálnymi prenášačmi, sú však vystavení vyššiemu riziku.  

Aké sú možnosti prevencie besnoty?

Očkovanie môže chrániť pred besnotou. Očkovacia látka proti besnote sa môže podať aj po expozícii a pred nástupom príznakov, čím sa zníži pravdepodobnosť ochorenia. Ak je to možné, môže sa zvážiť aj podávanie imunoglobulínov, najmä osobám, ktoré neboli pred expozíciou zaočkované.

Ľudia cestujúci do oblastí, kde je riziko expozície značné, by sa mali pred cestou uistiť, že sú očkovaní.

Poranenia spôsobené uhryznutím sa musia dôkladne vyčistiť mydlom po dobu 15 minút a následne vydezinfikovať.

Ako sa besnota lieči?

Keď sa objavia príznaky besnoty, nie je možné ju vyliečiť. Po expozícii sa však pacientom môže podať očkovanie proti besnote, ktorá naučí telo bojovať proti infekcii skôr, ako sa dostane do mozgu. Osoby, ktoré neboli vopred očkované, si budú vyžadovať viaceré dávky.

Osobám, ktoré neboli očkované pred expozíciou, sa môžu podať aj protilátky (tzv. imunoglobulíny proti ľudskej besnote), ktoré pomáhajú bojovať proti infekcii.