Vzteklina
Co je vzteklina?
Vzteklina je virové onemocnění, které působí na centrální nervovou soustavu. Nástupu příznaků může zabránit očkování a preventivní zdravotní péče krátce po možné expozici. Jakmile se objeví příznaky infekce, není možné ji vyléčit a vede k úmrtí.
Virus vztekliny způsobuje každoročně desítky tisíc úmrtí po celém světě.
Stručný přehled
- Vzteklina je infekce, která se může přenášet z infikovaných zvířat na člověka, obvykle kousnutím nebo škrábnutím. Pokud se po infikování objeví příznaky, je téměř vždy smrtelná.
- Vzteklina je v Evropě vzácná. V roce 2023 byl v EU/EHP zaznamenán 1 případ vztekliny u člověka – první od roku 2019, kdy bylo hlášeno 5 případů (ve 3 z těchto případů došlo k nákaze při cestování mimo Evropu). Celosvětově souvisí 99 % případů onemocnění lidí se psy.
- Vzteklině lze předcházet očkováním.
Zjistěte si informace o očkování proti vzteklině v místě, kde se nacházíte.
Jaké jsou příznaky vztekliny?
Po expozici může trvat týdny či dokonce měsíce, než se příznaky projeví. Po nástupu příznaků onemocnění prochází několika fázemi:
- brnění a/nebo necitlivost kůže v okolí místa kousnutí nebo škrábnutí, jež infekci způsobilo
- bolest svalů
- nevolnost a zvracení
- hydrofobie (úzkost při pohledu na vodu nebo při kontaktu s vodou) a aerofobie (úzkost při větrání, jako jsou otevřená okna nebo dveře) po nástupu nemoci
Po počátečním nástupu příznaků se vzteklina rozvine buď do tzv. zuřivé formy, nebo paralytické formy s mnohem závažnějšími příznaky a vždy končí úmrtím pacienta. Příznaky těchto fází:
zuřivá forma:
- extrémní rozrušení nebo agrese
- neklid
- záchvaty
- halucinace
- delirium
- tachykardie
- záškuby svalů
- paralýza obličeje
- nadměrné slinění
paralytická forma:
- slabost, která začíná v místě kousnutí a šíří se do celého těla
- brnění a jiné pocity
- paralýza
- kóma
Jak se vzteklina šíří?
Vzteklina se může na člověka přenést kontaktem se slinami nakaženého zvířete, například kousnutím, poškrábáním nebo olíznutím infikovaným zvířetem v okolí očí, úst nebo otevřené rány. Téměř všechny případy vztekliny u lidí ve světě mají na svědomí nakažení psi, zaznamenány byly však i případy nákazy způsobené netopýry.
Kdo je ohrožen rizikem nákazy vzteklinou?
V EU/EHP je nepravděpodobné, že by se lidé dostali do kontaktu s infikovaným zvířetem. Více ohroženi jsou však lidé, kteří cestují do zemí mimo EU/EHP nebo kteří jsou při práci v úzkém kontaktu se savci, jež jsou potenciálními přenašeči infekce.
Jak lze vzteklině předcházet?
Před vzteklinou může chránit očkování. Vakcínu proti vzteklině lze také aplikovat po expozici a před nástupem příznaků, což snižuje pravděpodobnost onemocnění. Případně lze zvážit i podávání imunoglobulinů, zejména osobám, které před expozicí nebyly očkovány.
Osoby cestující do oblastí, v nichž je riziko expozice značné, by se měli před cestou nechat očkovat.
Ránu po kousnutí je třeba po dobu 15 minut důkladně omývat mýdlem a poté dezinfikovat.
Jak se vzteklina léčí?
Jakmile se objeví příznaky vztekliny, žádná léčba neexistuje. Po expozici však může být pacientům podána vakcína proti vzteklině, která tělo naučí bojovat s infekcí dříve, než se dostane do mozku. Osoby, které dosud nebyly očkovány, budou potřebovat více dávek.
Osobám, které před expozicí nebyly očkovány, mohou být rovněž podány protilátky (tzv. lidský imunoglobulin proti vzteklině), které pomáhají bojovat proti infekci.