RSV
Co je RSV?
Respirační syncytiální virus (RSV) je běžný respirační virus, který obvykle vyvolává mírné příznaky podobné nachlazení. Osoby, které se virem RSV nakazí, se obvykle přibližně za týden zotaví, aniž by vyžadovaly lékařskou péči. U kojenců ve věku do 6 měsíců, starších dospělých a osob s narušeným imunitním systémem však virus RSV může způsobit závažné onemocnění i úmrtí.
V souvislosti s infekcí virem RSV je v Evropě každý rok hospitalizováno přibližně 250 000 dětí mladších pěti let, z nichž některé vyžadují intenzivní péči, a zhruba 160 000 dospělých. Každoročně se virem RSV v Evropě nakazí každý dvacátý senior.
Stručný přehled: Virus RSV v Evropě
- Respirační onemocnění způsobené virem
- Virus RSV se snadno šíří vzduchem.
- Každoročně přibližně 250 000 hospitalizací dětí a 160 000 hospitalizací dospělých.
- Virus RSV může vyvolat závažné komplikace u kojenců, starších osob a osob s oslabeným imunitním systémem.
- Nákaze virem RSV a souvisejícím komplikacím lze předcházet očkováním.
Jaké jsou příznaky infekce RSV?
Infekce RSV postihuje různé věkové skupiny odlišným způsobem, mezi nejčastější příznaky tohoto onemocnění však patří:
- kašel
- kýchání
- horečka
- rýma
- sípání
- bolest v krku
- bolest hlavy
- zácpa
- únava
U kojenců nakažených virem RSV se mohou vyskytnout odlišné příznaky, například:
- podrážděnost
- snížení chuti k jídlu
- změny dechového vzorce
- apnoe (dočasná zástava dechu, zejména během spánku)
U dětí mladších 5 let může virus RSV také způsobovat tyto příznaky:
- zrychlené dýchání
- potíže s polykáním
- sepse
U dospělých nakažených virem RSV se může rovněž vyskytovat:
- dezorientace
- dušnost
Jaké jsou komplikace spojené s infekcí RSV?
Ačkoli většina případů je mírného charakteru, RSV může přispět ke zhoršení již existujících onemocnění a způsobit závažné komplikace, které mohou být život ohrožující. Mezi komplikace závažné infekce virem RSV patří bronchiolitida u kojenců a malých dětí, zánět malých dýchacích cest v plicích, a pneumonie neboli zápal plic.
U kojenců a malých dětí jsou příznaky závažné infekce RSV, které vyžadují naléhavou lékařskou pomoc, spojeny s potížemi s dýcháním. Krátké, mělké dýchání, rozšíření nosních dírek při vdechování, hlasité dýchání, přerušované dýchání a propadlý hrudník svědčí o potřebě naléhavé lékařské pomoci. Kromě toho by si rodiče měli dát pozor na modré nebo šedé zbarvení rtů, úst nebo nehtů, což jsou známky kriticky nízké hladiny kyslíku v krvi.
U kojenců se může rovněž rozvinout sepse, což je infekce krevního řečiště, která může vyvolat celou řadu příznaků, včetně poklesu krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence a horečky. U starších dospělých s infekcí RSV se mohou objevit komplikace, jako je zhoršení chronické obstruktivní plicní nemoci a srdeční onemocnění.
Jak se virus RSV šíří?
Virus RSV se šíří z člověka na člověka především prostřednictvím částic uvolňovaných do vzduchu nakaženou osobou (zejména při mluvení, zpěvu, křiku, kýchání, kašlání atd.). Tyto částice se pak mohou dostat k dalším lidem v okolí, kteří je mohou vdechnout.
Lidé nakažení virem RSV obvykle šíří virus po dobu 3 až 8 dnů a mohou ho začít šířit již jeden nebo dva dny předtím, než se u nich projeví příznaky nemoci. Některé děti a osoby s oslabeným imunitním systémem mohou šířit RSV po dobu 4 týdnů nebo i déle, i když se již zdají být v pořádku.
Také mohou větší částice (kapénky) dopadat na povrchy, kterých se mohou ostatní lidé dotknout. Virus pak může těmto lidem ulpět na rukou a lidé se nakazí, když se dotknou svých očí, nosu nebo úst. To je běžný způsob přenosu u kojenců a malých dětí, které se dotýkají infikovaných povrchů a hraček nebo je vkládají do úst.
Kdo je ohrožen rizikem infekce RSV?
Virus RSV může postihnout osoby v jakémkoli věku a téměř všechny děti se virem RSV nakazí do dvou let věku.
Mezi osoby s nejvyšším rizikem závažného průběhu onemocnění patří předčasně narozené děti a kojenci mladší šesti měsíců, starší dospělí a osoby s oslabeným imunitním systémem nebo s již existujícími onemocněními, jako je diabetes, onemocnění srdce a plicní onemocnění.
Jak lze infekci RSV předcházet?
Aby byly chráněny skupiny obyvatel ohrožené závažným průběhem onemocnění způsobeného virem RSV bylo v posledních letech v EU schváleno několik typů imunizačních přípravků pro různé skupiny obyvatelstva. Vnitrostátní pokyny uvádějí, které z nich jsou v jednotlivých zemích doporučeny.
Monoklonální protilátky jsou laboratorně vytvořené bílkoviny, které fungují jako přesné nástroje, které pomáhají vašemu tělu bojovat s konkrétním patogenem. V případě RSV se monoklonální protilátky podávají novorozencům a kojencům, aby je chránily před závažným průběhem onemocnění během jejich první sezóny RSV, a mohou být podávány také dětem do 24 měsíců věku, které jsou ohroženy závažným průběhem infekce RSV i během druhé sezóny RSV.
Existuje také vakcína proti RSV schválená pro dospělé ve věku od 18 let, která je rovněž schválena jako mateřská vakcína. V závislosti na vnitrostátních doporučeních se tato vakcína podává během těhotenství, aby pomohla chránit novorozence přenosem ochranných protilátek na plod prostřednictvím placenty.
Další dvě vakcíny proti RSV jsou schváleny pro dospělé ve věku od 60 let, přičemž každá z nich má také indikace pro konkrétní mladší věkové skupiny s vyšším rizikem závažného průběhu onemocnění.
Následující opatření mohou pomoci omezit šíření RSV a chránit osoby ohrožené závažným průběhem onemocnění:
- časté mytí a dezinfekce rukou
- zakrývání nosu a úst při kýchání
- vyhýbání se kontaktu s ostatními při onemocnění
Jak se infekce RSV léčí?
Mírné případy infekce RSV obvykle nevyžadují žádnou léčbu, neboť lidé se po několika dnech sami zotaví. U kojenců mladších 6 měsíců může být nutná hospitalizace kvůli sledování jejich dýchání a hladiny kyslíku.
V závažných případech může nemocniční léčba zahrnovat podpůrnou péči a dechovou podporu spolu se specifickými léčebnými postupy při komplikacích, které mohou nastat.