RSV
Hva er RSV?
Respiratorisk syncytialvirus (RSV) er et vanlig luftveisvirus som vanligvis gir milde, forkjølelseslignende symptomer. Personer som får RSV, blir vanligvis friske i løpet av rundt en uke uten behov for medisinsk behandling. Men hos spedbarn under seks måneder, eldre voksne og personer med nedsatt immunforsvar kan RSV forårsake alvorlig sykdom og døden.
I Europa er RSV ansvarlig for sykehusinnleggelse av rundt 250 000 barn under fem år, hvorav noen trenger intensivbehandling, og rundt 160 000 voksne hvert år. Én av tjue eldre i Europa får RSV hvert år.
I korte trekk: RSV i Europa
- Luftveissykdom forårsaket av et virus
- RSV sprer seg lett gjennom luften
- Omtrent 250 000 sykehusinnleggelser av barn og 160 000 sykehusinnleggelser av voksne hvert år.
- RSV kan forårsake alvorlig sykdom hos spedbarn, eldre og personer med svakt immunforsvar.
- Vaksinasjon kan forebygge RSV og de komplikasjonene som er knyttet til det
Hva er symptomene på RSV?
RSV rammer forskjellige aldersgrupper på forskjellig måte, men de vanligste symptomene på sykdommen er blant annet:
- hoste
- nysing
- feber
- rennende nese
- pipende pust
- sår hals
- hodepine
- tett nese
- utmatting
Spedbarn som får RSV, kan utvikle forskjellige symptomer som:
- irritabilitet
- redusert appetitt
- endringer i pustemønsteret
- apné (midlertidig pustestopp, særlig mens man sover)
Hos barn under 5 år kan RSV også forårsake:
- rask pust
- problemer med å svelge
- sepsis
Voksne med RSV kan også oppleve:
- desorientering
- kortpustethet
Hvilke komplikasjoner kan RSV medføre?
De fleste RSV-tilfeller er milde, men sykdommen kan forverre underliggende sykdommer og forårsake alvorlige komplikasjoner som kan være livstruende. Komplikasjoner av alvorlig RSV-infeksjon er blant annet betennelse i de små luftveiene i lungen (bronkiolitt) hos spedbarn og småbarn og lungebetennelse (pneumoni).
Hos spedbarn og småbarn er pustevansker de tegnene på alvorlig RSV-infeksjon som krever øyeblikkelig legehjelp. Kort, overfladisk pust, utspilte nesebor ved innånding, støyende pust, pusteopphold og innsunket bryst er tegn på at barnet trenger øyeblikkelig legehjelp. Dessuten bør foreldrene se etter blå eller grå farge på lepper, munn eller negler, siden dette er et tegn på kritisk lave oksygennivåer i blodet.
Spedbarn kan også få sepsis, en infeksjon i blodet som kan forårsake en rekke symptomer, blant annet lavt blodtrykk, økt hjertefrekvens og feber. Eldre pasienter med RSV kan utvikle komplikasjoner som forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og hjertesykdom.
Hvordan sprer RSV seg?
RSV smitter fra person til person, hovedsakelig via partikler som frigjøres i luften av en person med infeksjon (spesielt når man snakker, synger, roper, nyser, hoster osv.).Disse partiklene kan deretter nå andre mennesker i nærheten, som kan puste dem inn.
Personer med RSV sprer vanligvis viruset i 3–8 dager og kan begynne å spre det en dag eller to før de føler seg syke. Noen barn og personer med svakt immunforsvar kan fortsette å spre RSV-smitte i 4 uker eller mer, selv etter at de virker friske.
Større partikler (dråper) kan også lande på overflater som andre kan berøre, slik at de får viruset på hendene og blir smittet når de berører øynene, nesen eller munnen. Dette er en vanlig smittevei for spedbarn og småbarn som tar på infiserte overflater og leker eller putter dem i munnen.
Hvem risikerer å få RSV?
RSV kan ramme mennesker i alle aldre, og nesten alle barn vil bli smittet av RSV før de er to år gamle.
De mest utsatte for alvorlig sykdom er for tidlig fødte spedbarn og spedbarn under seks måneder gamle, eldre voksne og personer med nedsatt immunforsvar eller underliggende sykdommer som diabetes, hjertesykdom og lungesykdom.
Hvordan kan RSV forebygges?
For å beskytte befolkningsgrupper med risiko for alvorlig RSV-sykdom er flere typer immuniseringsprodukter for forskjellige befolkningsgrupper blitt godkjent i EU de siste årene. Nasjonale retningslinjer angir hvilke av disse som anbefales i hvert land.
Monoklonale antistoffer er laboratorieframstilte proteiner som fungerer som presise verktøy som hjelper kroppen med å bekjempe et bestemt patogen. Ved RSV gis monoklonale antistoffer til nyfødte og spedbarn for å beskytte dem mot alvorlig RSV i deres første RSV-sesong, og det kan gis til barn opp til 24 måneder som forblir sårbare for alvorlig RSV-sykdom gjennom sin andre RSV-sesong.
Det finnes også en RSV-vaksine som er godkjent for voksne fra 18 år, og som også er godkjent som vaksine for gravide. Avhengig av nasjonale anbefalinger gis denne vaksinen under graviditet for å beskytte spedbarn ved å overføre beskyttende antistoffer til fosteret gjennom morkaken.
To andre RSV-vaksiner er godkjent for voksne over 60 år, og hver av dem har også indikasjoner for særskilte yngre aldersgrupper med høyere risiko for alvorlig sykdom.
Følgende tiltak kan bidra til å begrense spredningen av RSV og beskytte mennesker som er sårbare for alvorlig sykdom:
- vaske og desinfisere hendene ofte
- holde seg for nese og munn når man nyser
- unngå kontakt med andre når man er syk
Hvordan behandles RSV?
Milde tilfeller av RSV krever vanligvis ingen behandling. De fleste blir friske av seg selv etter noen dager. For spedbarn under seks måneder kan det være nødvendig med sykehusopphold for å overvåke pusten og oksygennivåene.
I alvorlige tilfeller kan sykehusbehandling omfatte støttebehandling og pustestøtte i tillegg til særskilt behandling for komplikasjoner som kan oppstå.