RSV

Milyen tünetekkel jár az RSV? 

Az RSV a különböző korcsoportokat eltérően érinti, de a betegség leggyakoribb tünetei a következők:

• Köhögés
• Tüsszögés
• Láz
• Orrfolyás
• Zihálás
• Torokfájás
• Fejfájás
• Székrekedés
• Kimerültség

Az RSV-vel fertőzött csecsemőknél ezektől eltérő tünetek jelentkezhetnek, például:

• Ingerlékenység
• Étvágycsökkenés
• Változás a légzésükben
• Apnoé (a légzés ideiglenes leállása, különösen alvás közben)

Az 5 év alatti gyermekeknél az RSV a következő tüneteket is okozhatja:

• Gyors légzés
• Nyelési nehézségek
• Szepszis

Az RSV-vel fertőzött felnőtteknél a következő tünetek is előfordulhatnak:

• Tájékozódási zavar
• Nehézlégzés

Melyek az RSV szövődményei? 

Bár a legtöbb eset enyhe lefolyású, az RSV súlyosbíthatja a meglévő betegségeket, és súlyos, akár életveszélyes szövődményeket is okozhat. A súlyos RSV fertőzés szövődményei közé tartozik a csecsemőknél és kisgyermekeknél előforduló bronchiolitisz – a tüdő kis légutainak gyulladása – és a tüdőgyulladás.

Csecsemőknél és kisgyermekeknél a súlyos RSV fertőzés sürgősségi orvosi ellátást igénylő tünetei a légzési nehézséggel állnak összefüggésben. A rövid, felületes légzés, az orrlyukak kitágulása belégzéskor, a zajos légzés, a légzési szünetek és a mellkas behorpadása jelzi a sürgős orvosi ellátás szükségességét. A szülőknek ezenkívül figyelniük kell az ajkak, a száj vagy a körmök kék vagy szürkés elszíneződésére, mivel ez a vér oxigénszintjének kritikusan alacsony szintjét jelzi.

A csecsemőknél szepszis, a véráram fertőzése is kialakulhat, amely számos tünetet okozhat, beleértve a vérnyomásesést, a szívritmus emelkedését és a lázat is. Az RSV-vel fertőzött idősebb betegeknél olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) súlyosbodása és a szívbetegség.

Hogyan terjed az RSV? 

Az RSV emberről emberre elsősorban cseppfertőzéssel, apró aerosol részecskéken keresztül terjed, amelyek egy fertőzött személytől a levegőbe kerülnek (elsősorban beszéd, éneklés, kiabálás, tüsszentés, köhögés stb. közben).  Ezek a részecskék ezt követően elérhetik a közelben tartózkodó személyeket, akik belélegezhetik azokat.

Az RSV-vel fertőzött emberek általában 3–8 napig terjesztik a vírust, és már egy-két nappal azelőtt elkezdhetik terjeszteni, hogy rosszul éreznék magukat. Egyes csecsemők és gyenge immunrendszerű személyek 4 hétig vagy még tovább terjeszthetik az RSV-t, még akkor is, ha érzékelhetően jobban érzik magukat. 

A nagyobb méretű részecskék (cseppek) olyan felületekre is rákerülhetnek, amelyekhez mások is hozzáérhetnek, így a vírus a kezükre kerülhet, és megfertőződhetnek, amikor a szemükhöz, orrukhoz vagy szájukhoz érnek. Ez az átvitel gyakori módja azoknál a csecsemőknél és kisgyermekeknél, akik fertőzött felületekkel vagy játékokkal érintkeznek vagy azokat a szájukba veszik. 

Kit veszélyeztet az RSV?

Az RSV bármely életkorban megfertőzheti az embereket, és kétéves korára szinte minden gyermek átesik RSV-fertőzésen. 

A súlyos betegséggel szemben leginkább veszélyeztetett csoportba tartoznak a koraszülött és a hat hónapnál fiatalabb csecsemők, az idősebbek, valamint a legyengült immunrendszerű vagy már fennálló betegségekben, például cukorbetegségben, szívbetegségben és tüdőbetegségben szenvedők. 

Hogyan előzhető meg az RSV? 

A súlyos RSV-betegség kockázatának kitett populációk védelme érdekében az elmúlt években a lakosság különböző csoportjainak szánt immunizációs termékek több típusát engedélyezték az EU-ban. A nemzeti iránymutatások jelzik, hogy ezek közül melyek ajánlottak az egyes országokban.

A monoklonális antitestek laboratóriumban előállított fehérjék, amelyek precíz eszközként segítik a szervezetet egy adott kórokozó elleni küzdelemben. RSV esetén monoklonális antitesteket adnak az újszülötteknek és a csecsemőknek, hogy megvédjék őket a súlyos RSV-től az első RSV-szezonjuk során, és ezek adhatók azoknak a 24 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek is, akik a második RSV-szezonjuk során továbbra is ki vannak téve a súlyos RSV-betegségnek. 

A 18 éves és idősebb felnőttek számára egy engedélyezett RSV-vakcina is létezik, amely anyai védőoltásként is engedélyezett. A nemzeti ajánlásoktól függően ezt a vakcinát a terhesség ideje alatt adják be a csecsemők védelme érdekében, a védettséget biztosító antitesteket a placentán keresztül juttatják a magzatba. 

Két másik RSV vakcina 60 évesnél idősebb felnőtteknek engedélyezett, és mindkettőnél vannak javallatok bizonyos fiatalabb korcsoportoknál történő alkalmazásukra a súlyos betegség kockázatának kitettek körében.

A következő lépések segíthetnek az RSV terjedésének korlátozásában és a súlyos megbetegedésnek kitett személyek védelmében:

• gyakori kézmosás és kézfertőtlenítés
• tüsszentéskor takarja el a száját és az orrát
• betegség esetén kerülje a másokkal való érintkezést 

Hogyan kezelik az RSV-t?

Az RSV enyhe esetei általában nem igényelnek kezelést, mivel az emberek néhány nap elteltével maguktól felépülnek. A hat hónapnál fiatalabb csecsemők esetén kórházi ápolásra lehet szükség, hogy figyelemmel kísérjék a légzésüket és az oxigénszintjüket. 

Súlyos esetekben a kórházi kezelés magában foglalhatja a szupportív kezelést, a légzéstámogatást az esetlegesen felmerülő komplikációk esetén szükséges hosszútávú speciális kezelések mellett.