RSV
Kas ir RSV
Respiratori sincitiālais vīruss (RSV) ir izplatīts elpceļu vīruss, kas parasti izraisa vieglus saaukstēšanās simptomus. Cilvēki, kuri inficējušies ar RSV, parasti atveseļojas aptuveni nedēļas laikā bez medikamentozas ārstēšanas. Tomēr zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam, gados vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu RSV var izraisīt smagu saslimšanu un nāvi.
Eiropā katru gadu RSV dēļ tiek hospitalizēts aptuveni 250 000 bērnu vecumā līdz 5 gadiem (neieskaitot), no kuriem dažiem ir vajadzīga intensīvā terapija, un aptuveni 160 000 pieaugušo. Katru gadu Eiropā ar RSV inficējas katrs divdesmitais vecāka gadagājuma cilvēks.
Īss pārskats par RSV Eiropā
- Vīrusa izraisīta elpošanas orgānu slimība.
- RSV viegli izplatās pa gaisu.
- Katru gadu hospitalizēts aptuveni 250 000 bērnu un 160 000 pieaugušo.
- RSV var izraisīt smagu slimību zīdaiņiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu.
- Vakcinācija var novērst inficēšanos ar RSV un šīs slimības komplikācijas.
Kādi ir RSV infekcijas simptomi
RSV ietekme uz dažādām vecuma grupām atšķiras, bet visbiežāk novērotie slimības simptomi ir šādi:
- klepus,
- šķaudīšana,
- drudzis,
- iesnas,
- sēkšana,
- iekaisis kakls,
- galvassāpes,
- aizlikts deguns,
- nogurums.
Zīdaiņiem, kuri inficējušies ar RSV, var būt citādi simptomi, piemēram:
- uzbudināmība,
- samazināta ēstgriba,
- elpošanas izmaiņas,
- apnoja (īslaicīga elpošanas apstāšanās, īpaši miega laikā).
Bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem, RSV var izraisīt arī:
- ātru elpošanu,
- apgrūtinātu rīšanu,
- sepsi.
Pieaugušajiem ar RSV var būt arī:
- dezorientācija,
- elpas trūkums.
Kādas ir RSV infekcijas komplikācijas
Lai gan vairumā gadījumu slimība norit viegli, RSV var pasliktināt esošos veselības traucējumus un izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var būt dzīvībai bīstamas. Smagas RSV infekcijas komplikācijas ir bronhiolīts zīdaiņiem un maziem bērniem, plaušu mazo elpceļu iekaisums un pneimonija (plaušu infekcija).
Zīdaiņiem un maziem bērniem smagas RSV infekcijas pazīmes, kuru gadījumā nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, ir saistītas ar apgrūtinātu elpošanu. Īsa, sekla ieelpa un izelpa, izplestas nāsis ieelpas laikā, trokšņaina elpošana, elpošanas pauzes un krūšu kurvja saplakšana liecina par steidzamas medicīniskās palīdzības nepieciešamību. Vecākiem būtu arī jāraugās, vai lūpas, mute vai nagi nav zilā vai pelēkā krāsā, jo tas liecina par kritiski zemu skābekļa līmeni asinīs.
Zīdaiņiem var attīstīties arī sepse – asins infekcija, kas var izraisīt dažādus simptomus, to vidū asinsspiediena pazemināšanos, sirdsdarbības paātrināšanos un drudzi. Gados vecākiem pieaugušajiem ar RSV infekciju var rasties tādas komplikācijas kā hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) gaitas pasliktināšanās un sirds slimība.
Kā RSV izplatās
RSV izplatās no cilvēka uz cilvēku galvenokārt ar daļiņām, ko inficēts cilvēks izdala gaisā (īpaši tad, kad šis cilvēks runā, dzied, kliedz, šķauda, klepo utt.). Šīs daļiņas var sasniegt citus tuvumā esošus cilvēkus, kas var tās ieelpot.
Cilvēki, kas inficēti ar RSV, parasti izplata vīrusu 3–8 dienas un var sākt to izplatīt vienu vai divas dienas, pirms sajūtas slimi. Daži mazuļi un cilvēki ar vāju imūnsistēmu var turpināt izplatīt RSV četras nedēļas vai ilgāk, pat ja šķiet, ka viņu veselības stāvoklis jau ir uzlabojies.
Lielākas daļiņas (pilieni) var nosēsties arī uz virsmām, kam var pieskarties citi cilvēki, tādējādi vīruss var nonākt uz viņu plaukstām, un viņi var inficēties, ar plaukstām pēc tam pieskaroties acīm, degunam vai mutei. Tas ir izplatīts pārneses veids zīdaiņiem un maziem bērniem, kuri pieskaras inficētām virsmām un rotaļlietām vai liek tās mutē.
Kam ir risks inficēties ar RSV
RSV var skart jebkura vecuma cilvēkus, un gandrīz visi bērni inficējas ar RSV līdz divu gadu vecumam.
Smagas slimības gaitas riskam visvairāk ir pakļauti priekšlaikus dzimuši zīdaiņi un bērni līdz sešu mēnešu vecumam, gados vecāki pieaugušie un cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu vai tādiem veselības traucējumiem kā diabēts, sirds slimība vai plaušu slimība.
Kā var novērst inficēšanos ar RSV
Lai aizsargātu iedzīvotājus, kam ir risks piedzīvot smagu RSV slimības gaitu, pēdējos gados ES ir atļauti vairāki imunizācijas līdzekļu veidi dažādām iedzīvotāju grupām. Valsts vadlīnijās ir norādīts, kuri no šiem līdzekļiem ir ieteikti katrā valstī.
Monoklonālās antivielas ir laboratorijā radītas olbaltumvielas, kas darbojas kā precīzi instrumenti, palīdzot organismam cīnīties ar konkrētu patogēnu. RSV gadījumā monoklonālās antivielas ievada jaundzimušajiem un zīdaiņiem, lai aizsargātu viņus no smagas RSV slimības pirmajā RSV sezonā, un var ievadīt bērniem līdz 24 mēnešu vecumam, jo arī otrajā RSV sezonā viņi ir neaizsargāti pret smagu RSV slimības gaitu.,
Ir arī atļauta RSV vakcīna pieaugušajiem no 18 gadu vecuma, un to ir atļauts lietot arī grūtniecēm. Atkarībā no valsts ieteikumiem šī vakcīna tiek ievadīta grūtniecības laikā, lai palīdzētu aizsargāt zīdaiņus, caur placentu nododot auglim aizsargājošas antivielas.
Vēl divas citas RSV vakcīnas ir atļauts lietot vismaz 60 gadu veciem pieaugušajiem, un katrai no tām ir arī indikācijas konkrētām mazāka vecuma grupām, kurām ir paaugstināts risks slimot smagi.
Turpmāk uzskaitītās darbības var palīdzēt ierobežot RSV izplatīšanos un aizsargāt cilvēkus, kas ir neaizsargāti pret smagu slimības gaitu:
- bieži mazgāt un dezinficēt rokas,
- aizsegt degunu un muti šķaudīšanas laikā,
- slimošanas laikā izvairīties no saskarsmes ar citiem.
Kā ārstē RSV infekciju
Vieglas RSV infekcijas gadījumā nekāda ārstēšana parasti nav nepieciešama, jo cilvēki pēc dažām dienām atveseļojas paši. Zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā, lai uzraudzītu elpošanu un skābekļa līmeni.
Smagos gadījumos ārstēšana slimnīcā var ietvert atbalstošu aprūpi un elpošanas atbalstu, kā arī specifisku ārstēšanu komplikācijām, ja tādas radušās.