RSV

Mitkä ovat RSV-infektion oireet? 

RSV vaikuttaa eri ikäryhmissä eri tavoin, mutta yleisimpiä oireita ovat muun muassa seuraavat:

• Yskä
• Aivastelu
• Kuume
• Vuotava nenä
• Hengityksen vinkuminen
• Kurkkukipu
• Päänsärky
• Nenän tukkoisuus
• Väsymys

RSV-infektion saaneille vauvoille voi kehittyä erilaisia oireita, kuten:

• ärtyisyys
• ruokahalun väheneminen
• hengitystiheyden muutokset
• apnea (hengityksen tilapäinen pysähtyminen, erityisesti unen aikana)

Alle 5-vuotiailla lapsilla RSV voi myös aiheuttaa seuraavia oireita:

• tihentynyt hengitys
• nielemisvaikeudet
• sepsis

RSV-infektiota sairastavilla aikuisilla voi esiintyä myös seuraavia oireita:

• Sekavuus
• Hengenahdistus

Mitä ovat RSV-infektion komplikaatiot? 

Vaikka useimmat tapaukset ovat lieviä, RSV voi pahentaa olemassa olevia sairauksia ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Vaikean RSV-infektion komplikaatioita ovat keuhkoputkentulehdus eli keuhkojen pienten ilmateiden tulehdus ja keuhkokuume eli keuhkojen tulehdus.

Vauvoilla ja pikkulapsilla vaikean RSV-infektion merkit, jotka edellyttävät kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, liittyvät hengitysvaikeuksiin. Lyhyet pinnalliset hengenvedot, sierainten laajeneminen sisäänhengityksen aikana, äänekäs hengitys, hengityskatkot ja rintakehän painuminen merkitsevät kiireellisen hoidon tarvetta. Lisäksi vanhempien tulisi kiinnittää huomiota huulten, suun ja kynsien sinertävään tai harmahtavaan väriin, sillä se on merkki kriittisen alhaisesta veren happipitoisuudesta.

Vauvoille voi myös kehittyä sepsis, verenkiertoon liittyvä infektio, joka voi aiheuttaa erilaisia oireita, kuten verenpaineen laskua, sykkeen nousua ja kuumetta. Iäkkäille henkilöille, joilla on RSV-infektio, voi kehittyä komplikaatioita, kuten keuhkoahtaumataudin (COPD) tai sydänsairauden paheneminen.

Miten RSV-infektio leviää? 

RSV leviää ihmisestä toiseen pääasiassa tartunnan saaneen henkilön ilmaan vapauttamien hiukkasten välityksellä (erityisesti puhuessa, laulaessa, huutaessa, aivastaessa, yskiessä jne.).  Nämä hiukkaset voivat sitten saavuttaa lähellä olevat ihmiset, jotka voivat hengittää niitä sisäänsä.

RSV-tartunnan saaneet henkilöt levittävät virusta yleensä 3–8 päivän ajan ja voivat alkaa levittää sitä jo päivää tai pari ennen kuin oireet ilmenevät. Jotkut vauvat ja ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikko, voivat levittää RSV-virusta jopa 4 viikkoa tai kauemmin, vaikka he näyttävät jo voivan paremmin. 

Suuremmat hiukkaset (pisarat) voivat myös laskeutua pinnoille, joita muut ihmiset saattavat koskettaa, jolloin he voivat saada viruksen käsiinsä ja saada tartunnan koskettaessaan silmiään, nenäänsä tai suutaan. Tämä on yleinen tartuntatapa vauvoille ja pikkulapsille, jotka koskettavat infektoituneita pintoja ja leluja tai panevat niitä suuhunsa. 

Kuka on vaarassa sairastua RSV-infektioon?

RSV-infektioon voi sairastua missä iässä tahansa, ja lähes kaikki lapset saavat RSV-tartunnan kahden vuoden ikään mennessä. 

Suurimmassa vakavan taudin vaarassa ovat muun muassa ennenaikaiset ja alle kuuden kuukauden ikäiset vauvat, iäkkäät ja ne, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt tai joilla on jo olemassa olevia sairauksia, kuten diabetes tai sydän- ja keuhkosairauksia. 

Miten RSV voidaan ehkäistä? 

Vakavan RSV-taudin vaarassa olevien väestöryhmien suojelemiseksi EU:ssa on viime vuosina hyväksytty useita erilaisia rokotustuotteita eri väestöryhmille. Kansalliset ohjeet osoittavat, mitkä näistä ovat suositeltavia kussakin maassa.

Monoklonaaliset vasta-aineet ovat laboratoriossa valmistettuja proteiineja, jotka toimivat täsmällisinä työkaluina ja auttavat elimistöä torjumaan tiettyä patogeeniä. RSV-viruksen tapauksessa monoklonaalisia vasta-aineita annetaan vastasyntyneille ja imeväisille suojaamaan heitä vakavalta RSV-taudilta heidän elämänsä ensimmäisen RSV-kauden aikana. Niitä voidaan antaa myös alle 24 kuukauden ikäisille lapsille, jotka ovat alttiita vakavalle RSV-taudille, heidän elämänsä toisen RSV-kauden aikana. 

Lisäksi on olemassa RSV-rokote, joka on hyväksytty vähintään 18-vuotiaille aikuisille ja joka on hyväksytty myös raskaana oleville annettavaksi rokotteeksi. Kansallisten suositusten mukaan rokote annetaan raskauden aikana. Se suojaa vauvoja siirtämällä sikiölle suojaavia vasta-aineita istukan kautta. 

Kaksi muuta RSV-rokotetta on hyväksytty 60-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille, ja kummallakin on myös käyttöaiheita tietyille nuoremmille ikäryhmille, joilla on suurempi riski sairastua vakavaan tautiin.

Seuraavien toimien toteuttaminen voi auttaa rajoittamaan RSV-viruksen leviämistä ja suojelemaan ihmisiä, jotka ovat alttiita vakavalle taudille:

• käsien säännöllinen pesu ja puhdistus
• nenän ja suun peittäminen aivastaessa
• kontaktien välttäminen sairaana 

Miten RSV-infektiota hoidetaan?

Lievät RSV-tapaukset eivät yleensä edellytä hoitoa, koska ihmiset toipuvat itsestään muutaman päivän kuluessa. Alle kuuden kuukauden ikäiset vauvat saattavat tarvita sairaalahoitoa hengityksen ja happipitoisuuden seuraamiseksi. 

Vaikeissa tapauksissa sairaalahoitoon voi kuulua oireenmukaista hoitoa ja hengityksen tukemista sekä hoitoja mahdollisesti ilmeneviin komplikaatioihin.