RSV
Mis on RSV?
Respiratoor-süntsütiaalviirus (RSV) on sage hingamiselundite viirus, mille sümptomid on tavaliselt kerged ja meenutavad külmetushaiguse sümptomeid. RSV-ga nakatunud paranevad tavaliselt ligikaudu nädalaga ega vaja ravi. Alla 6 kuu vanustel imikutel, eakatel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel võib RSV siiski põhjustada rasket haigust ja surma.
Euroopas vajab RSV tõttu igal aastal ligikaudu 250 000 alla viieaastast last haiglaravi (neist osa vajavad intensiivravi) ja ligikaudu 160 000 täiskasvanut vajavad haiglaravi. Igal aastal nakatub Euroopas RSV-ga 1 eakas inimene 20st.
Lühiülevaade. RSV Euroopas
- Hingamiselundite viirushaigus
- RSV levib kergesti õhu kaudu
- Igal aastal vajavad haiglaravi ligikaudu 250 000 last ja 160 000 täiskasvanut
- RSV võib tekitada rasket haigust imikutel, eakatel ja nõrga immuunsüsteemiga inimestel.
- Vaktsineerimisega saab ennetada RSV-d ja selle tüsistusi
Mis on RSV sümptomid?
RSV toime eri vanuserühmadele on erinev, kuid haiguse kõige tavalisemad sümptomid on näiteks järgmised:
- köha
- aevastamine
- palavik
- ninavoolus
- vilistav hingamine
- kurguvalu
- peavalu
- ninakinnisus
- väsimus
RSV-ga nakatunud imikutel võivad tekkida mitmesugused sümptomid, näiteks järgmised:
- ärrituvus
- isutus
- hingamisrütmi muutused
- apnoe (ajutine hingamispeetus, eriti une ajal)
Alla 5-aastastel lastel võib RSV põhjustada ka järgmist:
- kiire hingamine
- neelamishäired
- sepsis
RSV-ga nakatunud täiskasvanutel võivad esineda ka järgmised sümptomid:
- orienteerumatus
- raskendatud hingamine
Mis on RSV tüsistused?
Kuigi enamik juhtumeid on kerged, võib RSV süvendada olemasolevaid seisundeid ja põhjustada raskeid tüsistusi, mis võivad olla eluohtlikud. Raske RSV nakkuse tüsistused on näiteks bronhioliit (kopsutorukeste põletik) imikutel ja väikelastel ning kopsupõletik.
Imikutel ja väikelastel on raske RSV nakkuse nähud, mis nõuavad kiiret arstiabi, seotud raskendatud hingamisega. Lühike pindmine hingamine, sissehingamisel ninasõõrmete laienemine, kuuldav hingamine, hingamispeetus ja rindkere sissevajumine sissehingamisel näitavad, et on vaja kiiret arstiabi. Lisaks peavad vanemad kontrollima, et lapse huuled, suu või sõrmeküüned ei muutuks sinakaks või halliks, mis näitab, et vere hapnikuküllastus on kriitiliselt väike.
Imikutel võib tekkida ka sepsis (nakkusveresus), mis võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, näiteks madalat vererõhku, kiiret pulssi ja palavikku. RSV-ga eakatel patsientidel võib tüsistustena näiteks süveneda krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja südamehaigus.
Kuidas RSV levib?
RSV levib inimeselt inimesele peamiselt osakeste kaudu, mida nakatunu eraldab õhku (eelkõige rääkides, lauldes, hüüdes, aevastades, köhides jne). Need osakesed võivad seejärel jõuda lähedal olevate inimesteni, kes võivad neid sisse hingata.
RSV-ga nakatunud levitavad viirust tavaliselt 3–8 päeva ja võivad hakata seda levitama juba päev või paar enne sümptomite teket. Osa imikuid ja nõrga immuunsüsteemiga inimesi võivad levitada RSV-d 4 nädalat või kauem, isegi kui näib, et nad on tervenenud.
Suuremad osakesed (tilgad) võivad langeda ka pindadele, mida võivad teised inimesed puudutada, millega satub viirus nende kätele ja nad nakatuvad, kui puudutavad silmi, nina või suud. See on tavaline imikute ja väikelaste korral, kes katsuvad nakatunud pindu ja mänguasju või panevad neid suhu.
Kes võib nakatuda RSV-ga?
RSV-ga võivad nakatuda mis tahes vanuses inimesed ja peaaegu kõik lapsed nakatuvad RSV-ga esimesel kahel eluaastal.
Kõige suurem raske haiguse risk on enneaegsetel ja alla 6 kuu vanustel imikutel, eakatel ning neil, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või kaasuvad haigused (nt diabeet, südamehaigus ja kopsuhaigus).
Kuidas RSV-d ennetada?
Raske RSV-haiguse riskiga elanikkonnarühmade kaitseks on ELis viimastel aastatel heaks kiidetud mitu immuniseerimistoodete liiki eri elanikkonnarühmadele. Riiklikes suunistes on märgitud, mida neist soovitatakse igas riigis.
Monoklonaalsed antikehad on laboris valmistatud valgud, mis toimivad täpsete vahenditena, aidates organismil võidelda konkreetse patogeeniga. RSV vastu saavad vastsündinud ja imikud monoklonaalseid antikehi, et kaitsta neid nende esimesel RSV hooajal raske RSV eest. Monoklonaalseid antikehi tohib anda kuni 24 kuu vanustele lastele, kes on ka oma teisel RSV hooajal endiselt vastuvõtlikud raskele RSV-haigusele.
Samuti on olemas RSV vaktsiin, millel on müügiluba kasutamiseks vähemalt 18-aastastel täiskasvanutel ja mida tohib kasutada ka maternaalse vaktsiinina. Sõltuvalt riiklikest soovitustest kasutatakse seda vaktsiini raseduse ajal, et aidata kaitsta imikuid nii, et kaitsvad antikehad jõuavad looteni platsenta kaudu.
Kahel muul RSV-vaktsiinil on müügiluba kasutamiseks vähemalt 60-aastastel täiskasvanutel ning mõlemad on näidustatud ka teatud noorematele vanuserühmadele, kellel on suurem raske haiguse risk.
Järgmised võtted võivad aidata piirata RSV levikut ja kaitsta inimesi, kes on haavatavad raske haiguse suhtes:
- käte sage pesemine ja desinfitseerimine
- aevastamisel nina ja suu katmine
- haiguse korral teistega kokkupuute vältimine
Kuidas RSV-d ravitakse?
Kerged RSV juhtumid ei vaja tavaliselt ravi, sest nakatunud tervenevad mõne päevaga ise. Alla 6 kuu vanused lapsed võivad vajada haiglaravi, et jälgida hingamist ja vere hapnikuküllastust.
Rasketel juhtudel võib haiglaravi hõlmata toetavat ravi ja hingamisaparaati koos võimalike tüsistuste eriraviga.