RSV
Kas ir RSV?
Respiratori sincitiālais vīruss (RSV) ir izplatīts elpceļu vīruss, kas parasti izraisa vieglus saaukstēšanās simptomus. Cilvēki, kuri inficējušies ar RSV, parasti atveseļojas aptuveni nedēļas laikā bez medikamentozas ārstēšanas. Tomēr zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam, gados vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu RSV var izraisīt smagu saslimšanu un nāvi.
Eiropā katru gadu RSV dēļ tiek hospitalizēts aptuveni 250 000 bērnu vecumā līdz pieciem gadiem, no kuriem dažiem ir vajadzīga intensīvā terapija, un aptuveni 160 000 pieaugušo. Katru gadu Eiropā ar RSV inficējas katrs divdesmitais vecāka gadagājuma cilvēks.
Īss pārskats par RSV Eiropā
- Vīrusa izraisīta elpošanas orgānu slimība.
- RSV viegli izplatās pa gaisu.
- Katru gadu hospitalizēts aptuveni 250 000 bērnu un 160 000 pieaugušo.
- RSV var izraisīt smagu slimību zīdaiņiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu.
- Vakcinācija var novērst inficēšanos ar RSV un šīs slimības komplikācijas.
Kādi ir RSV infekcijas simptomi?
RSV ietekme uz dažādām vecuma grupām atšķiras, bet visbiežāk novērotie slimības simptomi ir šādi:
- klepus,
- šķaudīšana,
- drudzis,
- iesnas,
- sēkšana,
- iekaisis kakls,
- galvassāpes,
- aizlikts deguns,
- nogurums.
Zīdaiņiem, kuri inficējušies ar RSV, var būt citādi simptomi, piemēram:
- uzbudināmība,
- samazināta ēstgriba,
- elpošanas izmaiņas,
- apnoja (īslaicīga elpošanas apstāšanās, īpaši miega laikā).
Bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem, RSV var izraisīt arī:
- ātru elpošanu,
- apgrūtinātu rīšanu,
- sepsi.
Pieaugušajiem ar RSV var būt arī:
- dezorientācija,
- elpas trūkums.
Kādas ir RSV infekcijas komplikācijas?
Lai gan vairumā gadījumu slimība norit viegli, RSV var pasliktināt esošos veselības traucējumus un izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var būt dzīvībai bīstamas. Smagas RSV infekcijas komplikācijas ietver bronhiolītu - mazo elpceļu iekaisumu plaušās - zīdaiņiem un maziem bērniem,kā arī pneimoniju - plaušu infekciju.
Zīdaiņiem un maziem bērniem smagas RSV infekcijas pazīmes, kuru gadījumā nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība, ir saistīta ar apgrūtinātu elpošanu. Īsa, sekla ieelpa un izelpa, nāšu paplašināšanās ieelpas laikā, trokšņaina elpošana, elpošanas pauzes un krūškurvja ievilkšanās liecina parnepieciešamību pēc neatliekamas medicīniskās palīdzības . Turklāt vecākiem jāpievērš uzmanība zilganai vai pelēcīgai lūpu, mutes vai nagu krāsai, jo tas liecina par kritiski zemu skābekļa līmeni asinīs.
Zīdaiņiem var attīstīties arī sepse – asinsrites infekcija, kas var izraisīt dažādus simptomus, tostarp asinsspiediena pazemināšanos, sirdsdarbības paātrināšanos un drudzi. Gados vecākiem pieaugušajiem ar RSV infekciju var rasties tādas komplikācijas kā hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) pasliktināšanās un sirds slimība.
Kā RSV izplatās?
RSV izplatās no cilvēka uz cilvēku galvenokārt ar daļiņām, ko inficēts cilvēks izdala gaisā (īpaši tad, kad šis cilvēks runā, dzied, kliedz, šķauda, klepo utt.). Šīs daļiņas var sasniegt citus tuvumā esošus cilvēkus, kas var tās ieelpot.
Cilvēki, kas inficēti ar RSV, parasti izplata vīrusu 3–8 dienas un var sākt to izplatīt vienu vai divas dienas, pirms sajūtas slimi. Daži mazuļi un cilvēki ar vāju imūnsistēmu var turpināt izplatīt RSV četras nedēļas vai ilgāk, pat ja šķiet, ka viņu veselības stāvoklis jau ir uzlabojies.
Lielākas daļiņas (pilieni) var nosēsties arī uz virsmām, kam var pieskarties citi cilvēki, tādējādi vīruss var nonākt uz viņu plaukstām, un viņi var inficēties, ar plaukstām pēc tam pieskaroties acīm, degunam vai mutei. Tas ir izplatīts pārneses veids zīdaiņiem un maziem bērniem, kuri pieskaras inficētām virsmām un rotaļlietām vai liek tās mutē.
Kam ir risks inficēties ar RSV?
RSV var skart jebkura vecuma cilvēkus, un gandrīz visi bērni inficējas ar RSV līdz divu gadu vecumam.
Visaugstākais smagas slimības risks ir priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem līdz sešu mēnešu vecumam, gados vecāki em pieaugušajiem, kā arī cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vai tādiem veselības traucējumiem kā diabēts, sirds vai plaušu slimības.
Kā var novērst inficēšanos ar RSV
Lai aizsargātu iedzīvotāju grupas ar augstu smagas RSV slimības risku, pēdējos gados ES ir apstiprināti vairāki imunizācijas līdzekļi dažādām iedzīvotāju grupām. Valstu vadlīnijas nosaka, kuri no šiem līdzekļiem ir ieteikti katrā valstī.
Monoklonālās antivielas ir laboratorijā radītas olbaltumvielas jeb proteīni, kas darbojas kā precīzi rīki, palīdzot organismam cīnīties ar konkrētu patogēnu. RSV gadījumā monoklonālās antivielas ievada jaundzimušajiem un zīdaiņiem, lai aizsargātu viņus no smagas RSV slimības pirmajā RSV sezonā. Tās var ievadīt bērniem līdz 24 mēnešu vecumam, jo arī otrajā RSV sezonā viņi ir pakļauti smagas RSV slimības riskam.
Ir arī autorizēta RSV vakcīna pieaugušajiem no 18 gadu vecuma, un to ir atļauts lietot arī grūtniecēm. Atkarībā no valsts ieteikumiem, šī vakcīna tiek ievadīta grūtniecības laikā, lai pasargātu zīdaiņus, caur placentu nododot auglim aizsargājošas antivielas.
Ir vēl divas RSV , kas ir autorizētas pieaugušajiem no 60 gadu vecuma, un katrai no tām ir arī indikācijas konkrētām jaunāka vecuma grupām, kurām ir paaugstināts smagas saslimšanas risks.
Turpmāk uzskaitītās darbības var palīdzēt ierobežot RSV izplatīšanos un aizsargāt cilvēkus, kuri ir pakļauti smagas slimības riskam:
- bieži mazgāt vai dezinficēt rokas,
- aizsegt degunu un muti šķaudīšanas laikā,
- slimošanas laikā izvairīties no saskarsmes ar citiem.
Kā ārstē RSV infekciju?
Vieglas RSV infekcijas gadījumā nekāda ārstēšana parasti nav nepieciešama, jo cilvēki pēc dažām dienām atveseļojas paši. Zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā, lai uzraudzītu elpošanu un skābekļa līmeni.
Smagos gadījumos ārstēšana slimnīcā var ietvert atbalstošu aprūpi un elpošanas atbalstu, kā arī specifisku ārstēšanu komplikācijām, ja tādas radušās.