TB
Was ist Tuberkulose (TB)?
Tuberkulose (TB) ist eine Infektionskrankheit, die durch verschiedene Stämme von Mykobakterien verursacht wird, die zur Gruppe des Mycobacterium tuberculosis-Komplexes gehören. TB betrifft in der Regel die Lunge (Lungentuberkulose), kann aber auch jeden anderen Körperteil betreffen (extrapulmonale Tuberkulose), z. B. Nieren, Wirbelsäule und Gehirn.
Die TB-Raten in der EU/im EWR sind zwar kontinuierlich zurückgegangen, jedoch wurden in den Jahren 2020 und 2021 jeweils noch mehr als 33 000 Fälle gemeldet.
Welche Symptome treten bei TB auf?
Die Symptome der Tuberkulose variieren je nach betroffenem Organ. In der EU/im EWR handelt es sich bei etwa 75 % der Fälle um Lungentuberkulose. Zu den typischen Symptomen der Lungentuberkulose gehören:
- anhaltender Husten (länger als 2 Wochen)
- Fieber
- nächtliches Schwitzen
- Gewichtsverlust
Die Symptome der TB, die andere Teile des Körpers betrifft (extrapulmonale TB), hängen mit der Infektionsstelle zusammen.
Tuberkulosebakterien können eine Person infizieren, ohne eine Tuberkulose auszulösen. Die betroffenen Personen zeigen keine Symptome, sie sind nicht krank und können die Krankheit daher auch nicht übertragen. Das Vorhandensein der Bakterien bedeutet jedoch, dass ein Risiko besteht, dass sich ohne angemessene Behandlung später eine Tuberkulose entwickeln kann.
Welche Komplikationen können bei TB auftreten?
Tuberkulose kann bleibende Lungenschäden verursachen, und die Betroffenen können unter einer Reihe von anhaltenden gesundheitlichen Problemen in Form von Atembeschwerden leiden. Eine wiederkehrende TB ist ebenfalls nicht ungewöhnlich.
Wenn andere Teile des Körpers infiziert sind, kann TB diese Bereiche dauerhaft schädigen (z. B. Unfruchtbarkeit oder Nierenversagen).
TB kann auch zu schweren Komplikationen führen, die eine stationäre Behandlung im Krankenhaus erforderlich machen können (z. B. Multiorganversagen und septischer Schock).
Wie verbreitet sich TB?
Die Bakterien, die Tuberkulose verursachen, können über die Luft in winzigen Tröpfchen beim Husten, Niesen und Sprechen der Person mit Lungentuberkulose auf andere Menschen übertragen werden. Wenn jemand TB-Bakterien einatmet, können sie sich in der Lunge festsetzen und sich ausbreiten. Eine TB, die ausschließlich andere Bereiche des Körpers als die Lunge betrifft, ist in der Regel nicht infektiös.
Menschen, die mit Tuberkulose infiziert sind, aber nicht krank sind, können die Krankheit nicht auf andere übertragen.
Bei wem besteht ein Risiko, an TB zu erkranken?
Das Risiko, an TB zu erkranken, ist bei manchen Personengruppen erhöht. Dazu gehören beispielsweise:
- Personen, die viel Zeit engen Kontakt mit einer an einer infektiösen Lungentuberkulose erkrankten Person hatten
- Personen, die aus einer Region stammen oder dort leben, wo TB noch weit verbreitet ist
- Personen mit einem geschwächten Immunsystem, wie z. B. Menschen mit unbehandelter HIV-Infektion, oder Personen, die bestimmte medizinische Behandlungen erhalten, die das Immunsystem deutlich beeinträchtigen
- Säuglinge und Kinder unter 5 Jahren
- Personen, die in beengten Verhältnissen oder unter Bedingungen leben, die nicht gesundheitsförderlich sind, z. B. bei Wohnungslosigkeit oder in Haft
Wie kann TB vorgebeugt werden?
Impfungen können bei Kleinkindern zum Schutz vor schweren Formen von Tuberkulose beitragen. Neben der Impfung kann das TB-Übertragungsrisiko durch verschiedene Vorkehrungen verringert werden, dazu zählen:
- Gute Raumlüftung
- Basishygiene
- Bedecken von Mund und Nase beim Husten und Niesen
- Bereitstellung einer präventiven Behandlung für Menschen mit TB-Infektionen, die noch nicht erkrankt sind.
Die frühzeitige Erkennung von Lungentuberkulose ist entscheidend, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.
Wie wird TB behandelt?
Die Standardbehandlung für TB umfasst eine Kombination aus mehreren Antibiotika über mindestens vier bis sechs Monate. Für die Behandlung von Formen von TB, die gegen Arzneimittel der ersten Wahl resistent sind, kann über einen längeren Zeitraum (6 bis 18 Monate) eine andere Kombination von Antibiotika erforderlich sein.
Die TB-Behandlung kann zu Nebenwirkungen führen; daher ist die Beobachtung und Versorgung durch medizinische Fachkräfte erforderlich.