Tymai
Kas yra tymai?
Tymai yra itin užkrečiama virusinė liga, kuria galima susirgti bet kokiame amžiuje ir kuri gali plačiai išplisti. Tai – sunki liga, galinti sukelti komplikacijų ir net mirtį.
Trumpai: Tymai Europoje
- Tai viruso sukeliama odos liga .
- Tymus sukeliantis virusas lengvai plinta oru .
- Ši liga gali sukelti sunkių komplikacijų, kaip antai, kurtumą ir aklumą, kurių pasekmės juntamos visą gyvenimą .
- Praėjusiais metais nustatyta daugiau kaip 6 000 tymų atvejų.
- Nuo XX a. septintojo dešimtmečio nuo tymų ir šios ligos komplikacijų saugomasi skiepijantis. Siekiant užtikrinti optimalią apsaugą, asmuo turi būti paskiepytas dviem vakcinos dozėmis.
Kokie yra tymų simptomai?
Tymų simptomai paprastai pasireiškia nuo užsikrėtimo praėjus 10–12 dienų:
- pirminiai simptomai panašūs į peršalimo – sloga, kosulys ir nedidelis karščiavimas;
- akys parausta ir tampa jautrios šviesai;
- tarp trečios ir septintos dienos temperatūra gali pakilti iki 41⁰C;
- nuo keturių iki septynių dienų trunkantis raudonas bėrimas prasideda ant veido; vėliau išberia visą kūną;
- ant dantenų ir skruostų vidinėje dalyje taip pat gali atsirasti mažų baltų dėmelių.
Kokias komplikacijas sukelia tymai?
Komplikacijos gali pasireikšti 30 proc. tymais užsikrėtusių vaikų ir suaugusiųjų. Tarp jų – ausų infekcijos ir viduriavimas.
Galima sunki komplikacija – plaučių uždegimas, nuo kurio mirė kai kurie tymais sergantys pacientai. Plaučių uždegimas – dažniausia su tymais siejamų mirties atvejų priežastis.
Nuo tymų miršta 1–3 asmenys iš 1 000. Mirtingumas didžiausias tarp jaunesnių nei penkerių metų vaikų ir asmenų, kurių imuninė sistema nusilpusi.
Maždaug 1 iš 1 000 tymais sergančių pacientų išsivysto smegenų audinio uždegimas (encefalitas), liga, kuri maždaug vienu iš keturių atvejų sukelia nuolatinę neurologinę negalią.
Labai retais atvejais neišnykstanti tymų virusinė infekcija gali sukelti poūmį sklerozuojantį panencefalitą. Sergant šia liga palaipsniui degeneruoja nervai ir smegenų audinys. Susirgti šia liga didesnė tikimybė, jei tymų infekcija buvo sergama jaunesniame amžiuje. Poūmis sklerozuojantis panencefalitas paprastai pasireiškia praėjus keletui metų nuo tada, kai pacientas sirgo tymais, vidutiniškai – 7–10 metų nuo užsikrėtimo. Simptomai gali būti asmenybės pokyčiai, palaipsniui blogėjanti psichikos būklė, raumenų spazmai ir kiti nervų ir raumenų simptomai. Nuo poūmio sklerozuojančio panencefalito gydymo nėra ir jis visada sukelia mirtį.
Kaip plinta tymai?
Tymų virusas plinta oro lašeliniu būdu, kai užsikrėtęs žmogus kosėja ar čiaudi. Lašeliai su virusu gali išlikti ore keletą valandų. Ant užkrėstų paviršių virusas išlieka gyvybingas iki dviejų valandų. Užsikrėtęs žmogus gali užkrėsti tymais dar prieš pasirodant bėrimui (paprastai 4 dienas) ir maždaug 4 dienas pasirodžius bėrimui.
Tymai lengvai plinta tarp nepaskiepytų žmonių. Manoma, kad vienas tymais sergantis žmogus gali užkrėsti vidutiniškai 12–18 imuniteto neturinčių asmenų.
Kam kyla rizika užsikrėsti tymais?
Tymais bet kokiame amžiuje gali apsikrėsti bet kuris nuo tymų nepaskiepytas asmuo arba šia liga nepersirgęs asmuo.
Kaip galima apsisaugoti nuo tymų?
Vienintelis būdas apsisaugoti nuo tymų – skiepai. MMR (tymų, kiaulytės ir raudonukės) vakcina yra kombinuota vakcina, apsauganti nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės. MMR vakcina – saugi ir veiksminga. Ji sukelia labai mažai šalutinio poveikio reiškinių. Pranešta apie tokias lengvas reakcijas kaip, karščiavimas, paraudimas ar patinimas injekcijos vietoje. Kai kuriems vakcina paskiepytiems asmenims pasireiškia, paprastai praėjus 7–14 dienų nuo paskiepijimo, neinfekcinis lengvas į tymų panašus bėrimas. Jis išnyksta per 1–3 dienas.
Kuo didesnei apsaugai užtikrinti būtinos dvi vakcinos dozės. Pirmoji dozė Europos šalyse skiriama 10–18 gyvenimo mėnesiais. Antroji dozė gali būti skiriama praėjus vienam ar daugiau mėnesių nuo pirmosios dozės, pagal nacionalinį skiepijimų kalendorių.
MMR vakciną galima skirti anksčiau, jei pasireiškia protrūkiai. Kūdikiai nuo šešių iki devynių mėnesių amžiaus, kurie yra arba ketina keliauti į vietoves, kuriose gresia didelė rizika susirgti tymais, turėtų būti paskiepyti papildoma MMR vakcinos doze. Tokia dozė, skiriama iki devynių mėnesių amžiaus, laikoma papildoma dviem dozėms, kurios numatytos nacionalinėje skiepijimo programoje ir kuriomis užtikrinama visiška apsauga nuo ligos.
Kaip gydoma nuo tymų?
Specialaus gydymo nuo tymų nėra. Daugelis žmonių išgyja taikant palaikomąjį gydymą, be kita ko, vartodami pakankamai skysčių ir vaistų nuo karščiavimo.
Siekiant išvengti tolesnio tymų plitimo, taikomos įvairios priemonės, kaip antai karantinas mokykloje ar darbe, izoliuojant tiek sergantį asmenį, tiek artimai kontaktavusius žmones, kai neaišku, ar jie skiepyti.
Antibiotikais gydyti tymų – neveiksminga, nes juos sukelia virusas. Tačiau antibiotikai dažnai skiriami gydyti komplikacijas – bakterines infekcijas, kurias gali sukelti tymai, pavyzdžiui, plaučių uždegimą ir ausų infekcijas.
Išsamesnė informacija pateikiama ECDC svetainėje: https://www.ecdc.europa.eu/en/measles/facts/factsheet (EN)
Pastaba. Šių suvestinių informacija skirta tik bendroms pažintinėms reikmėms. Ji neturėtų atstoti sveikatos priežiūros specialisto vertinimo ir nuomonės.