Otroška paraliza
Kaj je otroška paraliza?
Otroška paraliza je virusna bolezen, ki prizadene osrednji živčni sistem. V preteklosti je bila eden pomembnejših vzrokov smrti, akutne paralize in trajne invalidnosti.
Na generalni skupščini Svetovne zdravstvene organizacije so leta 1988 sprejeli resolucijo o izkoreninjenju te bolezni. Z obsežnimi programi cepljenja so divji virus otroške paralize v večini delov sveta uspešno zatrli, v nekaj preostalih državah, kjer se še vedno pojavlja, pa prizadevanja za zaustavitev prenašanja okužbe še potekajo.
Cilj je popolno izkoreninjenje otroške paralize z vsega sveta in v boju proti tej bolezni je cepljenje bistvenega pomena.
Na kratko: Otroška paraliza v Evropi
- Virusna okužba, ki vpliva predvsem na živčevje.
- Otroška paraliza se zlahka širi po zraku in s stikom z onesnaženimi površinami.
- Pred uvedbo množičnega cepljenja je bila otroška paraliza glavni vzrok paralize in smrti pri otrocih.
- Evropa je bila leta 2002 zaradi uspešnosti programov cepljenja razglašena za območje brez otroške paralize.
- Otroško paralizo in zaplete, ki jih ta lahko povzroči, je mogoče preprečiti s cepljenjem.
Kakšni so simptomi otroške paralize?
Okužba s virusom otroške paralize lahko poteka brez simptomov, lahko pa vodi vse do ohromelosti in smrti.
- Približno 70 % okuženih nima simptomov.
- Pri približno 25 % bolnikov se pojavijo le blagi simptomi (npr. povišana telesna temperatura, glavobol, bruhanje in driska).
- Ohromelost se pojavi pri manj kot 1 % vseh okuženih in lahko povzroči trajno invalidnost in smrt. Začne se s simptomi meningitisa, ki jim sledijo hude bolečine v mišicah ter izguba občutka v različnih delih telesa in sposobnosti njihovega premikanja. Po dnevu ali dveh nastopi šibkost in ohromelost. Prizadete so lahko katere koli okončine, a največkrat so to noge.
Kakšni so zapleti otroške paralize?
Med osebami, obolelimi za otroško paralizo, jih umre od 5 do 15 %, ker njihove dihalne mišice popolnoma ohromijo, pri dveh tretjinah pa se pojavi stalna šibkost. V redkih primerih lahko virus otroške paralize povzroči vnetje možganov.
Kako se virus otroške paralize širi?
Virus je zelo nalezljiv in se zlahka prenaša z ene osebe na drugo. Prenaša se z rokami, priborom, hrano in vodo, ki so okuženi s fekalnimi izločki okužene osebe, ter s kapljicami ali aerosoli iz grla okužene osebe.
Kdo je izpostavljen tveganju za okužbo z virusom otroške paralize?
Vse necepljene osebe se lahko okužijo. Dojenčki, mlajši od šest mesecev, so lahko do neke mere zaščiteni z imunostjo, pridobljeno od matere. Vendar pa je tveganje okužbe največje pri otrocih, mlajših od pet let.
Med dejavniki, ki prispevajo k širjenju otroške paralize, so:
- visoka gostota poselitve,
- slaba zdravstvena infrastruktura,
- slabe higienske razmere,
- visoka pojavnost bolezni, ki povzročajo drisko,
- nizek odstotek precepljenosti.
Kako se zaščititi pred okužbo z virusom otroške paralize?
Otroška paraliza je neozdravljiva. Preprečiti jo je mogoče le z imunizacijo. Ljudje lahko postanejo imuni po cepljenju ali po okužbi.
Na voljo sta dve vrsti cepiv: inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV) in živo oslabljeno peroralno cepivo proti otroški paralizi (OPV). Obe zelo učinkovito ščitita pred okužbo.
Peroralno cepivo se v EU ne uporablja, se pa za nadzor izbruhov bolezni še vedno uporablja v nekaterih državah, kjer se pojavljajo prenosi okužbe z divjim virusom otroške paralize. Peroralno cepivo je varno in učinkovito ter preprečuje širjenje otroške paralize.
V redkih primerih in samo v skupnostih z nizko skupinsko imunostjo, lahko živi oslabljeni virus iz peroralnega cepiva dlje časa kroži v skupnosti in mutira v obliko, ki povzroča paralizo. To ne pomeni, da se je divji virus otroške paralize znova pojavil, si pa zaradi tega po vsem svetu prizadevajo za prekinitev uporabe te vrste cepiva, in sicer čim prej, ko ni več prenosov okužbe z divjim virusom otroške paralize.
Cepljenje proti otroški paralizi z inaktiviranim cepivom je del rutinskega programa imunizacije otrok v državah članicah EU. Inaktivirano cepivo se lahko daje samostojno ali v kombinaciji z drugimi cepivi (npr. proti davici, tetanusu, oslovskemu kašlju, hepatitisu B in boleznim, ki jih povzroča bakterija Haemofilus influenzae tipa b).
Prenos virusa otroške paralize se lahko zmanjša tudi z:
- omogočanjem dostopa do čiste pitne vode,
- izboljšanjem higienskih navad,
- izboljšanjem higienskih razmer.
Kako se otroška paraliza zdravi?
Posebno zdravljenje za akutno otroško paralizo ne obstaja, primeri pa se obvladujejo z zdravljenjem simptomov. Trajne paralize ni mogoče ozdraviti, zdravljenje lahko samo izboljša sposobnost gibanja.