Dječja paraliza (poliomijelitis)
What is polio?
Poliomyelitis is a viral disease that affects the central nervous system. Historically, it has been a major cause of death, acute paralysis and lifelong disabilities.
In 1988, a resolution was passed by the World Health Assembly to eradicate polio. Large-scale vaccination programmes have succeeded in eliminating wild polio from most areas of the world, and efforts are ongoing to stop the polio transmission that still occurs in a few remaining countries.
Vaccination is crucial in the fight against polio, and the aim is to achieve a polio-free world.
At a glance: Polio in Europe
- Viral infection that mainly affects the nervous system
- Polio spreads easily though the air and through contact with contaminated surfaces
- Before the introduction of mass vaccination, polio was a leading cause of paralysis and death in children
- Europe was declared polio free in 2002 thanks to the success of vaccination programmes
- Vaccination can prevent polio and the complications it can cause
Koji su simptomi dječje paralize?
Posljedice infekcije poliovirusom mogu biti u rasponu od infekcije bez ikakvih simptoma do paralize i smrti.
- Otprilike 70 % osoba zaraženih dječjom paralizom nema simptoma.
- U oko 25 % zaraženih javljaju se samo blagi simptomi (primjerice vrućica, glavobolja, povraćanje i proljev).
-
Paraliza se javlja u manje od 1 % svih infekcija i može uzrokovati trajni invaliditet i smrt. Započinje simptomima meningitisa, nakon čega slijedi snažna bol u mišićima i gubitak osjeta i pokreta u različitim dijelovima tijela. Nakon jednog do dva dana nastupa slabost i paraliza koja može zahvatiti bilo koju kombinaciju ekstremiteta, iako su najčešće pogođeni donji ekstremiteti.
Koje su komplikacije izazvane dječjom paralizom?
U 5 do 15 % osoba kod kojih se razvila paraliza dolazi do smrti zbog kljenuti dišnih mišića, a dvije trećine njih osjeća trajnu slabost. Poliovirus može u rijetkim slučajevima uzrokovati upalu mozga.
Kako se dječja paraliza prenosi?
Dječja paraliza vrlo je zarazna bolest, odnosno lako se prenosi s jedne osobe na drugu. Virus se prenosi kontaminiranim rukama, posuđem, hranom i vodom koja sadrži fekalni materijal zaražene osobe te putem kapljica ili aerosola iz grla zaražene osobe.
Tko je izložen riziku od dječje paralize?
Sve necijepljene osobe mogu se zaraziti virusom poliomijelitisa. Dojenčad mlađa od šest mjeseci može imati određenu zaštitu zbog imuniteta koji se na njih prenosi s majke. Međutim, djeca mlađa od pet godina izložena su najvećem riziku od zaraze.
Čimbenici koji pridonose širenju poliomijelitisa uključuju:
- visoku gustoću populacije
- lošu infrastrukturu zdravstvenih usluga
- loše sanitarne uvjete
- visoku incidenciju bolesti koje uzrokuju proljev
- nisku procijepljenost protiv virusa poliomijelitisa.
Kako se dječja paraliza može spriječiti?
Dječja paraliza se ne može izliječiti, već se jedino može spriječiti imunizacijom. Osobe mogu postati imune nakon cijepljenja ili nakon što su bile zaražene virusom.
Na raspolaganju su dvije vrsta cjepiva: umrtvljeno cjepivo protiv poliovirusa koje se ubrizgava injekcijom (IPV) i živo oslabljeno cjepivo koje se uzima kroz usta (OPV). Oba cjepiva izrazito su učinkovita protiv virusa poliomijelitisa.
Iako se cjepivo OPV ne primjenjuje u EU-u, ono je još uvijek u uporabi u određenim zemljama u kojima dolazi do prijenosa divljeg tipa virusa poliomijelitisa radi kontrole širenja. OPV je sigurno i učinkovito cjepivo koje zaustavlja širenje dječje paralize.
Međutim, u rijetkim slučajevima i samo u zajednicama s niskom razinom imunizacije, živi oslabljeni virus u cjepivu OPV može cirkulirati u zajednici tijekom duljeg razdoblja i mutirati u oblik koji uzrokuje paralizu. To ne znači da se divlji tip virusa poliomijelitisa ponovno pojavio. S obzirom na navedeno, planira se prestanak uporabe ove vrste cjepiva na globalnoj razini što je prije moguće nakon iskorjenjivanja prijenosa divljeg tipa virusa poliomijelitisa.
Primjena cjepiva IPV protiv virusa poliomijelitisa dio je rutinskih programa imunizacije djece u državama članicama EU-a. Cjepivo IPV može se primjenjivati samostalno ili u kombinaciji s drugim cjepivima (npr. protiv difterije, tetanusa, hripavca, hepatitisa B i bakterije Haemophilus influenzae tipa b).
Prijenos dječje paralize može se smanjiti i na sljedeći način:
- isporukom čiste vode
- boljom higijenom
- boljim sanitarnim uvjetima.
Kako se dječja paraliza liječi?
Za akutni poliomijelitis ne postoji posebna terapija, a slučajevi bolesti kontroliraju se liječenjem simptoma. Trajna paraliza uzrokovana virusom poliomijelitisa ne može se izliječiti, a terapijom je moguće samo poboljšati pokretljivost.